吴跃医生的科普号

治疗前 20岁男性，体检发现肾肿瘤，肿瘤小于3cm，无肉眼血尿及腰疼。 治疗中 肿瘤位于下极，热缺血28分钟，手术时间90分钟，无输血 治疗后 治疗后7天 伤口一期愈合，肾功能正常

治疗前 患者男性，80岁，因血尿入院，ct示左肾肿瘤11*9cm大小 治疗中 后腹腔镜根治术，手术2.5小时，未输血 治疗后 治疗后7天 伤口愈合良好，一期拆线。病理报告透明细胞癌

在美国，尿路感染是最常见的泌尿外科疾病，每年约有700万的门诊量和100万的急诊量。在成人，诊断主要靠典型的临床表现和异常的实验室指标。对于那些治疗无效、临床表现不典型或有潜在生命危险的人需要行影像学检查。尿路感染最常见于膀胱，然后通过血性转移至肾脏，引起小管间质性炎症，累及肾盂和肾实质即形成肾盂肾炎。影像学可以为复杂性和非复杂性肾盂肾炎、黄色肉芽肿性肾盂肾炎及结核等尿路感染提供重要的信息。CT平扫、增强及延迟增强有利于诊断急性细菌性肾盂肾炎。CT诊断气肿型肾盂肾炎明显优于常规放射学和超声。黄色肉芽肿性肾盂肾炎是一种反复泌尿系统细菌感染引起的慢性肉芽肿性病变。尽管US易于诊断此病，但是CT不仅可以提供特异的信息而且可以评价肾外病变，从而有助于外科进行手术计划。结核及反复使用抗生素病史为放射学专家提供了重要的诊断信息，因为肾脏是最常见的肺外结核好发部位。即便没有肺结核病史，只要出现肾盂漏斗部狭窄，肾乳头坏死，皮质内低密度肿块，瘢痕，钙化，就可以诊断肾结核。CT是诊断黄色肉芽肿肾盂肾炎的主要检查手段，原因有两个： （a）大多数情况下，需要特异性表现才能做出明确诊断（ b ）外科手术的规划取决于准确评估肾外受累范围。如果出现肾体积增大，结石，肾盂变浅，肾盏扩大，与肾周脂肪间隙消失，强烈提示黄色肉芽肿性肾盂肾炎（图23 ） 。虽然肾盂内低密度影提示积水，但是更反映了炎症的弥漫浸润，此时经皮肾穿是绝对禁忌的。尽管病变边缘出现强化，但是在CT片上无法观察肾功能

泌尿系结石是泌尿外科的常见病之一，在泌尿外科住院病人中占居首位。我国泌尿系结石发病率为1％～5%，南方高达5％～10%，随着全球气候变暖，其发病率会进一步增加。在你身边的朋友或家人或许正备受泌尿系结石之苦。体外冲击波碎石术（extracorporeal shock wave lithotripsy, ESWL）、经皮肾镜取石术（percutaneous nephrolithotripsy, PNL）、输尿管肾镜碎石术（ureterorenoscope lithotripsy, URL）、腹腔镜取石术（laparoscope lithotomy）的陆续出现，使泌尿系结石的治疗逐渐向微创方向发展，约90%的泌尿系结石用微创手术即可解决。此外，结石复发的预防工作已经成为了泌尿外科工作者关注的重点，结石成分分析有助于术后的指导，减少复发可能。1.膀胱结石2.肾结石3.输尿管结石治疗方法：输尿管镜（软镜，硬镜）钬激光碎石经皮肾镜碎石腹腔镜手术体外冲击波碎石预防：结石成分分析指导预防

放假了，割包皮的小孩太多了，现在的家长也太关心这个关键部位了，但也不是所有的都该割，“天然的才是最好的”，手术之前，最好还是到专门的泌尿科（不是私人医院的哦）看一下，该不该做，该怎么做？尤其注意，有一种叫“隐匿型阴茎”，看起来也是包皮过长，但冒然手术后，可能导致术后包皮不够长，影响以后发育，切记！！割礼起源于犹太人习俗，中东的不少宗教都有施行割礼的习俗。其中犹太教的规定，男孩在出生后第八天要进行割礼，至今大部分的犹太人都遵从这规则。在其他地方，一般是建议在出生7天后，有的禁止超过10岁才施行，有的则允许到成年以前都可以。伊斯兰教的《古兰经》中没有规定男孩要进行割礼，但是中东不少的回教国家都有这种习俗。还有这样的民俗，割礼时邀请由专门割包皮的人在气候温和凉爽的秋天或春天进行。割礼之前要给孩子准备一套新衣服、被褥、鸡蛋和其他滋补营养成分高的食品。“割礼手”用一种很简单的筷子形的竹子把应割的包皮夹起来，用很锋利的刮胡刀割去包皮，用棉花灰往割去包皮处小心贴撒用来止血。这时孩子因疼痛大喊，大人就拿早已准备好的鸡蛋往孩子嘴里塞，割礼的孩子要吃很多鸡蛋作为补养。呵呵，想来，现在可能没有这样的做法了

丢肾的杯具往往就是不痛不痒的结石，正所谓“忠言逆耳”，伴随疼痛的结石，往往提醒我们应该尽快就诊了；不痛的结石，一定要注意随访!